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Disturbi elettrolitici in Cani


Ipofosfatemia in Cani


In pazienti che sono in trattamento con insulina per chetoacidosi diabetica (una condizione in cui il corpo brucia acidi grassi e produce acido corpi chetonici in risposta alla carenza di insulina) o sono in fase di rialimentazione con la glicolisi (glucosio sintetizzato) per il trattamento di fame, una produzione rapida risultante di adenosina trifosfato (ATP, un nucleotide che trasporta energia chimica all'interno delle cellule) può portare alla delocalizzazione del fosforo presente nel siero del sangue nelle cellule. La bassa concentrazione risultante di fosforo che è causata dagli spostamenti del fosforo presente nel liquido extracellulare (la parte esterna del fluido delle cellule) nelle cellule del corpo può portare a ridotto assorbimento intestinale di fosforo, o ridotta renale (rene) fosforo riassorbimento.


Se non diagnosticate, si può ulteriormente portare a hypophosphatemia extracellulare acuta (un disturbo elettrolitico).


Poiché il fosforo è un componente importante di ATP, basso siero concentrazione di fosforo può causare deplezione di ATP e influenzare le cellule con elevate esigenze di ATP-energia, come i globuli rossi, le cellule del muscolo scheletrico, le cellule muscolari cardiache, e le cellule cerebrali. Uno stato di hypophosphatemia può anche portare a una riduzione degli eritrociti 2,3-DPG, con conseguente erogazione di ossigeno è diminuito ai tessuti.



Sintomi

I sintomi sono generalmente coerenti con la malattia primaria che è responsabile per l'ipofosfatemia, piuttosto che qualsiasi che sarebbe correlata alla concentrazione di fosfati in sé.


  • emolitica anemia (abbattendo dei globuli rossi) secondaria a grave ipofosfatemia

  • Rosso o urine di colore scuro a causa di emoglobinuria (proteine ​​di emoglobina è trovato in anormalmente elevate concentrazioni nelle urine) da emolisi (rottura aperta di globuli rossi)

  • tachipnea (battito cardiaco lento ), dispnea (respiro corto), e l'ansia secondari a ipossia (carenza di ossigeno nel corpo)

  • la debolezza muscolare

  • depressione mentale

  • I rapidi, respirazioni profonde a causa di scarsa funzionalità dei muscoli respiratori



    Provoca


  • cattiva distribuzione - nutrizione enterale (tubo nel naso) o la nutrizione per via endovenosa totale
  • Il trattamento del diabete mellito

  • carico di carboidrati con la somministrazione di insulina

  • alcalosi respiratoria (riducendo la concentrazione di ioni idrogeno di plasma sanguigno arterioso)

  • l'assorbimento intestinale di fosforo ridotto - di fosforo -poor dieta

  • La carenza di vitamina D

  • agente

  • sindromi da malassorbimento & ndash fosfato vincolante; condizioni che impediscono l'assorbimento delle sostanze nutritive

  • renale ridotta (rene) riassorbimento del fosfato

  • non diagnosticate o mal regolata diabete mellito

  • anoressia prolungata, la fame, la malnutrizione o

  • diete fosfato-poveri o soluzioni di nutrizione per via endovenosa



    Diagnosi


    il veterinario eseguirà un esame fisico completo sul vostro cane, tenendo conto della storia di sintomi che ci avete fornito, e le possibili condizioni che potrebbero hanno portato a questa condizione di fondo. Perché ci sono diverse possibili cause per questa condizione, il veterinario sarà molto probabilmente la diagnosi differenziale uso per determinare la priorità per il trattamento. Questo processo è guidato da un'ispezione più approfondita dei sintomi esteriori apparenti, escludendo ciascuna delle cause più comuni fino a quando il disturbo corretto si estingue al momento e può essere trattato in modo appropriato. Un profilo completo del sangue sarà condotta, tra cui un profilo di sangue chimica, un esame emocromocitometrico completo, e un esame delle urine.




    Trattamento


    Se il vostro cane è affetto da una grave ipofosfatemia, il veterinario sarà necessario ricoverare il cane per il trattamento immediato. Se la condizione è causata da terapia insulinica o sostanze nutritive per via endovenosa e vitamine, questi trattamenti saranno sospesi fino a quando il fosfato supplementare è stato somministrato per un paio d'ore. Se è presente una condizione di anemia, può essere richiesto freschi trasfusioni di sangue intero. Al contrario, se il vostro cane soffre solo un caso moderato di hypophosphatemia, può essere trattata a livello ambulatoriale, purché la sua condizione è stabile.



    vita e di gestione


    il veterinario sarà necessario misurare i livelli del vostro cane fosforo ogni 6 & ndash; 12 ore fino a che la concentrazione di fosforo rimane stabile nel range di normalità. Se iperfosfatemia si ripete, tutto supplementazione verrà interrotta e il vostro cane sarà dotato di liquidi per via endovenosa fino a quando i livelli di fosforo tornare alla normalità. follow-up includerà monitoraggio delle condizioni del vostro gatto per acuta (improvvisa e grave) insufficienza renale, una condizione che alcuni pazienti hyperphosphatemic diventano più inclini a, e il monitoraggio delle concentrazioni di potassio al giorno fino a quando, anche, sono rimasti stabili.