L'iponatriemia in Cani
L'iponatremia è il termine clinico dato a una condizione in cui un cane è affetto da basse concentrazioni di siero di sodio nel sangue . Come componente del fluido extracellulare (fluidi fuori delle cellule), sodio è il più abbondante atomo caricato positivamente nel corpo. Per questo motivo, una condizione di iponatriemia riflette solitamente una condizione concomitante di hyposmolality, un underconcentration di soluzione osmotica nel siero; cioè, una mancanza nella capacità dei fluidi corporei di passare attraverso le membrane cellulari (osmosi), con cui concentrazioni chimiche del corpo sono tenuti in equilibrio. . Hyposmolality è tipicamente associato con una diminuzione della quantità di contenuto di sodio in tutto il corpo
In teoria, l'iponatriemia può essere causato da una ritenzione idrica o la perdita di soluti (perdita di una sostanza solubile corpo - in questo caso, il sale /sodio è soluto). La maggior perdita soluto si verifica nelle soluzioni iso-osmotica (ad esempio, vomito e diarrea), e come risultato, la ritenzione d'acqua in relazione al soluto è la causa sottostante in quasi tutti i pazienti che sono diagnosticati con iponatriemia. In generale, l'iponatriemia si verifica solo quando c'è un difetto nella capacità del rene di espellere l'acqua.
I sintomi
Provoca
Normal osmolare iponatriemia, provoca con condizioni tipiche concomitanti:
L'iperglicemia & ndash; eccessiva di glucosio /zucchero nel sangue
polidipsia primaria & ndash; sete eccessiva
l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
perdite gastrointestinali
Diagnosi
un profilo completo del sangue sarà condotta, tra cui un profilo chimico del sangue, un esame emocromocitometrico completo, un esame delle urine e un pannello elettrolitico. Se il cane ha iponatriemia, questi test confermeranno bassa concentrazione sierica di sodio. Altri disturbi che possono mimare iponatremia, e che dovranno essere esclusi, sono iperglicemia, iperproteinemia, e iperlipidemia.
Il veterinario può inoltre raccomandare testare l'osmolalità sierica sarà testato. Il saldo osmolalità di urina del vostro cane sarà indicativo della capacità del rene di espellere l'acqua, e la concentrazione di sodio trovata nelle urine può indicare un basso volume di sodio in circolazione.
trattamento
il trattamento primario dipenderà dalla gravità della iponatriemia, ed i sintomi neurologici associati. La gravità di eventuali disturbi sottostanti guiderà priorità di trattamento pure. Il trattamento consiste generalmente di affrontare la causa di fondo, e l'aumento della concentrazione sierica di sodio, se necessario.
troppo rapida normalizzazione del iponatriemia può avere potenzialmente gravi risultati neurologici, e può essere più dannoso rispetto alla iponatriemia stessa. Pertanto, una soluzione salina isotonica è il fluido di scelta nella grande maggioranza dei casi. la correzione più aggressiva della concentrazione di sodio nel siero con soluzione salina ipertonica è raramente necessaria. pazienti ipervolemica (pazienti con troppo liquido nel sangue) sono in genere gestiti con diuretici (riduttori fluido) e restrizione di sale.
Al contrario, i pazienti ipovolemici (pazienti con troppo poco liquido nel sangue ) sono gestite sostituendo il deficit volume con soluzione salina isotonica. Altri interventi terapeutici sono dettate dalla causa sottostante della iponatriemia.
vita e di gestione
Inizialmente, il veterinario dovrà osservare il vostro cane risposta al trattamento, ripetendo determinazioni sodio siero per evitare eccessivamente rapida correzione delle concentrazioni sieriche di sodio, e di garantire una risposta adeguata al sodio e altre terapie indicate. Inoltre, il medico vorrà monitorare le concentrazioni stato di idratazione e di altri elettroliti sierici del vostro cane, come indicato da condizioni cliniche del vostro cane e malattia di base.
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